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作品:重生之刹那芳华|作者:晚风低语|分类:综合类型|更新:2025-06-06 02:53:27|下载:重生之刹那芳华TXT下载
  入不同的内科病房,然后和真正的病人进行交流,做诊断的练习。

  内科虽然是分了呼吸、消化、心血管、肾脏、内分泌等科室,但每个科室里都有病因不明确、待查的病人。这些人就是朱老总让大家去见习的对象。

  芳华和嘉辉小组分配到了风湿科,当她们拿到指定病人的病历夹时,就吓了一跳,很厚啊。

  打开一看,嗬!住院都35天了,诊断还是:热待查。

  这真是太少见了。像川医这样的大医院,的确是经常收治些稀奇古怪、诊断不明的怪病。但以这里汇集的,可以说是西南片区最好的检查设备、最高水平的专家教授,大部分病都应该不过2周就能诊断出来啊!热,作为临床最常见的症状,一般也不是很难诊断啊!

  带着疑问,芳华她们粗粗浏览了一下病历记录。

  该病人,男性,32岁,不明原因烧4个月。体温可达39~4oc,反复作,伴有食欲下降,消瘦。多方检查不能确诊,来到川医后的检查也只是现病人有贫血、血白细胞增多、血沉加快,但都不太严重。

  就这么一看,还真是让人摸不着头脑,很不合乎逻辑啊!这个病人检查的结果,完全不具特异性。

  芳华不由对这个病例产生浓厚的兴趣,她跟着小组其他成员进入病人所在的病房。

  一进房间,大家都不由微微皱起鼻子。房间里有股怪怪的臭味。但是受过美方标准化诊断训练的学生们,都没有流露出嫌恶的表情。

  不过,陪床的家属大概也看出来,忙说:“哎呀,外面的公共厕所堵了,这几天到处都是一股怪味!”说着还赶紧去开窗户透气。

  芳华忙跟上帮忙,嘴里还说着:“大姐,打扰了。我们是医学院的见习医生,来这儿是想再问一问这位大哥的情况。您看方不方便?”

  “没得事,没得事!尽管问就是罗!”

  倒是躺在床上的男病人,有气无力哼哼了几句:“天天都问来问去的。都一个月了还没查出来是什么病!烦都烦死罗!”

  芳华知道像他这样的疑难杂症,一定是实习、住院、主治、主任等各级医师都要轮番问诊查体,还有大内科的专家也都来查过好几次,更别说这些一来一大堆的见习生了。再加上被折腾这么久还查不出是什么病,脾气再好的人也受不了啊。

  在场的学生看病人不配合都有点面面相觑。

  芳华微笑着对走回床旁的家属说:“大姐,我听您说话的口音,像是南充人啊?”

  本来因为丈夫的不高兴也有点尴尬的家属忙说:“对头,对头!”

  芳华把王菊拉过来:“我这同学也是南充的,你们可是老乡哦!”

  那位大姐倒是很高兴地说:“真的啊?”,就连本来埋着头的病人也不由抬头打量起王菊来。

  王菊也很机灵,赶紧用家乡话和他们打招呼套起近乎来。这局面才算是打开了。

  后面的问诊查体都是王菊主导,其他同学偶尔有些补充提问。

  芳华站在后面静静地听着。这标准化病人的训练真是不错,一个个稚嫩的大三学生,初进病房,和病人打交道都能做得不慌不忙、头头是道的。真是让外行人看不出和高年资医生的区别。

  芳华觉得也没什么补充,大家都问的不错,完全按照教程来的。

  查体的过程也只是王菊一个人做了一些简单检查。芳华想,要是自己这些人能查出那些大专家们都没查出来的体征,才是咄咄怪事呢。

  问诊查体结束,大家走出病室,现自己也没有获得更多的信息,还是不能明确病因。

  最后,大家照着病历记录上的各级医师查房记录,摘抄了一些诊断和鉴别诊断,就拿回去和朱老总交差了。朱老总知道这是个全院的疑难病,也就没说什么,算芳华小组通过了。

  可是,芳华心里始终放不下这个病例。因为真的是太奇怪了。她和嘉辉一起讨论了很久,当然也是不得要领。

  两人去图书馆借了大部头的内科学专业书和诊断书来。用了两三天粗粗看了看相关的内容,列出了一系列可能的名单,才现可能导致烧的病实在太多。他们这样找,有点缘木求鱼了。

  这时候,芳华不由想起了曾经看过的美剧《豪斯医生》。那里面的豪斯医生就是个诊断高手,而他的特点就是不相信病人的话,认为病人和犯人一样都会说谎。他诊断病情,就和福尔摩斯侦探查案一样,要去病人家中搜集采样、要调查病人说话的真伪,当然更重要的是做各种检查。最后,综合所有证据,再加上他精密的分析和逻辑推理,作出正确的诊断,找到疾病这个凶手。

  芳华决定也向他学习,或者说向福尔摩斯学习,要继续实地搜集证据,来破解这一谜案。

  嘉辉听了芳华的决定,只是笑着说:“你当福尔摩斯,我就当华生好了。”

  于是当晚,他们背着书又到风湿科病房去了。在实习医生办公室,却现这里的实习医生刚刚轮换了,当晚值班的是...